什么是熱性驚厥和無熱驚厥?

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  熱性驚厥是小兒時(shí)期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀,在嬰幼兒更為多見,好發(fā)年齡為6個(gè)月~5歲,以9個(gè)月~20個(gè)月為高峰,其發(fā)病率約為2%~4%,在歐美為2%~5%。

    熱性驚厥大多由于各種感染性疾病引起,以上呼吸道感染最為多見,其發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是:意識(shí)突然喪失,多伴有雙眼球上翻,凝視或斜視,面肌或四肢肌強(qiáng)直,痙攣或不停地抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒至幾分鐘,有時(shí)反復(fù)發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài)。而每次驚厥均有腦細(xì)胞功能紊亂,引起細(xì)胞異常放電,加之驚厥過程中有不同程度的缺氧狀態(tài),因此對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的損害,嚴(yán)重的熱性驚厥可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

  無熱驚厥常見于代謝性疾病,營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病(如氨基酸代謝性疾病、苯丙酮尿癥、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生素B6依賴癥);各種中毒性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變(先天畸形、外傷等)、癔病、癲癇等。此類疾病通常不發(fā)熱,但有時(shí)因驚厥時(shí)間較長(zhǎng),也可以引起體溫升高。此時(shí)發(fā)熱為驚厥的后果而不是原因,一般通過詳細(xì)的詢問病史,尋找疾病的原發(fā)灶和病因后,熱性驚厥和無熱驚厥不難鑒別。

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